Fertilización In Vitro

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Preguntas y respuestas

por el Dr. Sam Najmabadi

¿Qué es la fertilización in vitro?

La fertilización in vitro, o más comúnmente conocida como FIV, es un procedimiento tecnológicamente avanzado que se utiliza para ayudar a las parejas infértiles a concebir un hijo. El procedimiento se realiza fuera del útero y generalmente se implementa cuando otros tratamientos no han tenido éxito. Hay cinco pasos involucrados en la FIV. Primero, la paciente femenina toma inyecciones para estimular el ovario y producir múltiples óvulos maduros al mismo tiempo. En segundo lugar, los huevos se recolectan y se mezclan con el esperma en una placa de Petri, o en algunos casos, se inyecta un solo espermatozoide en el huevo para lograr la fertilización. Luego, una vez que tiene lugar la fertilización y se forman los embriones, se transfieren al útero de la mujer a través de un catéter. Si hay embriones adicionales, por lo general se congelan para uso futuro si el tratamiento no tiene éxito o si se planean niños adicionales.

¿Qué sucede realmente durante la hiperestimulación de los ovarios?

El paciente tomará FSH inyectable (hormona estimulante del folículo) durante ocho a once días, dependiendo de cuánto demore la maduración de los folículos. Esta hormona se produce naturalmente en el cuerpo de una mujer y hace que se desarrolle un óvulo por ciclo. Tomar la FSH inyectable hace que varios folículos se desarrollen a la vez, aproximadamente a la misma velocidad. El desarrollo se controla con ecografías vaginales y siguiendo los niveles de estradiol y progesterona del paciente. Los nombres de las marcas de FSH incluyen Repronex, Follistim, Menopur, Gonal-F y Bravelle. La paciente se inyecta diariamente.

¿Qué sucede durante la recuperación de óvulos?

Cuando los folículos se han desarrollado lo suficiente como para ser cosechados, la paciente asiste a una cita donde se la anestesia y prepara para el procedimiento. Luego, el médico usa una sonda de ultrasonido para guiar una aguja a través de la pared vaginal y hacia el folículo del ovario. La aguja delgada extrae el líquido del folículo, que luego es examinado por un embriólogo para encontrar los huevos. Todo el proceso dura unos 20 minutos.

¿Qué pasa con los óvulos?

En el siguiente paso, los huevos cosechados son fertilizados. Si el esperma del posible padre, o en algunos casos, un donante anónimo, tiene una funcionalidad normal, los óvulos y el esperma se colocan juntos en un plato con un fluido nutriente y luego se incuban durante la noche para fertilizar normalmente. Si la funcionalidad del esperma es subóptima, un embriólogo usa Inyección intracitoplásmica de esperma para inyectar un solo esperma en un solo huevo con una aguja de vidrio extremadamente precisa. Una vez que se completa la fertilización, los embriones se evalúan y preparan para ser transferidos al útero del paciente.

¿Cómo se transfieren los embriones de vuelta al útero?

El médico y el paciente discutirán la cantidad de embriones que se transferirán. La cantidad de huevos fertilizados con éxito generalmente determina la cantidad de huevos que se colocarán en el útero. Los embriones se transfieren al útero con guía de ultrasonido transabdominal. Este proceso no requiere anestesia, pero puede causar molestias cervicales o uterinas menores. Luego de la transferencia, se recomienda al paciente que tome por lo menos un día de reposo en cama y dos o tres días adicionales de descanso, luego de 10 a 12 días después, se programan dos pruebas de embarazo para confirmar el éxito. Una vez que se completan dos pruebas positivas, se ordena una ecografía obstétrica para mostrar el saco, el polo fetal, el saco vitelino y la frecuencia cardíaca fetal.





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