DGP – NI

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Diagnóstico Genético Preimplantacional No-Invasivo  

( Sin necesidad de Biopsia )  – Preguntas y Respuestas
Por el Dr. Sam Najmabadi

Diagnóstico Genético Preimplantacional No-Invasivo  es el método  basado en la secuenciación del ADN genómico secretado en el medio de cultivo del blastocisto humano.  Estamos usado este nuevo método debido a su alta precisión además de que es menos invasivo que el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP).

El DGP ha  sido ampliamente  utilizado para seleccionar  embriones fertilizados a través de In-Vitro,  y libre de anormalidades cromosómicas y para mejorar los resultados clínicos de la Fertilización In-Vitro. La principal desventaja del DGP es que requiere de una biopsia del embrión preimplantacional, que puede limitar la  aplicabilidad clínica del DGP debido a lo invasivo y complejo del proceso.

Los pacientes interesados  en el Diagnóstico Genético Preimplantacional No-Invasivo , primero  tendrán una consulta  con el Dr. José Luis Rivas. Una vez la paciente haya iniciado  un FIV, se utiliza la técnica ICSI para fertilizar el óvulo con esperma.  Se hará crecer el embrión para que llegue a blastocisto, una vez haya alcanzado la  fase blastocisto recolectamos el líquido del contenedor donde el embrión se ha estado cultivando  y analizaremos el líquido. Con este líquido se podrán realizar pruebas cromosómicas en lugar de biopsiar el embrión. Anteriormente  biopsiar el embrión era la única opción, pero ello requiere extirpar células del embrión y disminuir potencialmente la calidad del embrión. Este enfoque agresivo puede conducir a efectos negativos en el desarrollo del embrión.

Por favor llame a nuestra oficina hoy  si desea agendar una cita para éste procedimiento o si tiene preguntas adicionales.

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Consulta gratuita por Skype

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LGBT

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Servicios LGBT

Comunidad LGBT

Es nuestra meta  ayudar a la comunidad LGBT a tener igualdad de oportunidades  en sus opciones reproductivas. Tenemos lo último en tecnología reproductiva, consultorio equipado,  laboratorio e instalaciones quirúrgicas. Ofrecemos a nuestros pacientes, una amplia gama de opciones desde inseminación artificial intrauterina (IAI),  Fertilización in Vitro (FIV), banco de óvulos, banco de esperma, subrogación entre otros.

Tu  viaje hacia la paternidad  en el Centro de Fertilidad de Punta Mita Hospital, comienza con una consulta inicial  con el Dr. José Luis Rivas para hablar sobre el historial médico, pruebas, posibles tratamientos y opciones de financiamiento. El siguiente paso es una prueba de diagnóstico aquí en el Centro,  para descubrir los niveles de fertilidad de ambas partes. Una vez que la prueba esté completada, eligirás en conjunto con con el Dr. Rivas el plan adecuado para ti.

Nuestro Centro de Fertilidad  te ayudará a iniciar éste viaje hacia  la paternidad con cuidado y apoyo personalizado. Llamanos hoy  para agendar tu cita.

Maternidad para parejas del mismo sexo:

Cuando parejas de mujeres empiezan su  viaje de fertilidad, una de las primeras decisiones  que se debe de tomar es quién llevará el embarazo. Quién decida llevar el embarazo  comenzará con una prueba de infertilidad. Si todos los resultados resultan normales, entonces se elegirá un donador de esperma o el esperma de un conocido que puedas utilizar para lograr el embarazo. Si eliges un donador desconocido, el banco de esperma envía la  muestra congelada de semen directamente a nuestro Centro de Fertilidad, donde nuestra andróloga la descongelará y analizará en el Laboratorio. El siguiente paso es someterte a una inseminación intrauterina o un ciclo de fertilización in vitro.

Otra  opción para  lograr una familia para las  parejas lesbianas es elegir que una provea el óvulo y la otra  lleve el embarazo. Este implica un protocolo de tratamiento más complejo donde  ambas serán tratadas, y las dos tomarán medicamento para aumentar su fertilidad   Este es un modo excelente de que tu y tu pareja se sientan conectadas con el embarazo y  con el bebé.

Preguntas Frecuentes.

  1. ¿Cuál es la  forma más sencilla de concebir para  parejas de lesbianas?

La manera más sencilla de  concebir es usar un donador de  tu elección o de un banco de esperma  de calidad que previamente analizaremos, y tiempo de inseminación a través del monitoreo de un ciclo natural,  que realizaremos aquí en nuestro Centro de Fertilidad.

  1. ¿Cuál es la  forma más rápida  y menos costosa de concebir para  una parejas de lesbianas?

La Inseminación Intrauterina (IUI) con esperma de un donador  bajo la guía del Dr.Rivas, preferentemente

con Clomid que  mejora la ovulación. Aunque aparentemente más intenso, el monitoreo cuidadoso y el tiempo correcto  incrementará el éxito de un solo dígito ( 4-9% en estudios extensos de ciclos naturales)  a 15%-25%  con Clomid,  combinado con dos inseminaciones con donadores de esperma en un ciclo de ovulación inducida. La posibilidad de  gemelos con Clomid es de 7% a 10% comparado con 1.2% en un ciclo natural.

  1. ¿ Podemos usar esperma fresco de un amigo o familiar, en lugar de  esperma congelado, cuál es menos fértil?

Si,  el donador  debe pasar por una prueba completa de ETS previa a la fertilización. Existen regulaciones  que prohíben estrictamente utilizar esperma fresco para inseminación, por el riesgo de transmisión de  enfermedades infecciosas a través del esperma. Todo esperma utilizado para inseminación con excepción del de la  pareja íntima, debe ser congelado y puesto en cuarentena por lo menos durante 6 meses. El “donador” tienen que pasar  el examen de ETS, antes de congelar el esperma y antes de descongelar, y deberá ser negativo para VIH I y II, Sífilis, Gonorrea, Clamidia, CMV, Hepatitis B y C  así como HTLV en ambas ocasiones

Paternidad para parejas del mismo sexo:

SI ustedes son una pareja  del mismo sexo masculino planeando  construir una familia a través de tratamientos de  fertilidad, conocerán al Dr. José Luis Rivas, para hablar sobre los detalles de usar un óvulo donado y un  útero subrogado o portador gestacional. La parte que desea usar su esperma se someterá a análisis de semen para  probar motilidad ( movilidad), volúmen, concentración  y morfología (forma) del esperma.

El Centro de Fertilidad  de Punta Mita Hospital no  recluta agencias de subrogación gestacional, pero los referimos  a agencias de reputación y despachos legales especializados en identificar a  dichas agencias. Una vez ustedes hayan identificado a la agencia de tu preferencia y  portadora gestacional, ella pasará por pruebas médicas y psicológicas, y se dará lugar  a los contratos legales; Entonces podrán seleccionar una donadora de óvulos. Después de que la donadora  haya pasado por el proceso de aspiración de óvulos, decidirán cuál de los dos proveerá muestras de esperma para congelar, mismo   que nuestra embrióloga usará para la inseminación de los óvulos donados. Con un seguimiento muy cercano una vez que el óvulo se haya desarrollado,  el Dr.Rivas transferirá el embrión a la portadora gestacional o útero sustituto.

Preguntas Frecuentes.

  1. Mi pareja y yo estamos en una  relación estable, y a ambos nos gustaría tener  hijos y si es posible continuar con nuestro linaje genético. ¿Cuáles son nuestras opciones ?

Existen varios escenario, que maximizan la conservación de  tu herencia genética y la de tu pareja a su descendencia. La opción es utilizar una donadora de óvulos e inseminar el óvulo mediante una  Fertilización In Vitro (FIV) con ambos espermas. Por ejemplo, si existen 8 óvulos maduros, 4 de ellos puede ser inseminados con esperma de un compañero y 4 con esperma del  otro compañero. A su vez, los embriones creados con esperma de cualquiera de los dos compañeros serán implantado en el útero de la portadora gestacional.

Alternativamente  una hermana o familiar  pudiera ser la donadora de óvulos la portadora gestacional   que será inseminada con el esperma de tu pareja o viceversa, según las circunstancias.

  1. ¿ Qué efectos tienen la  gestación subrogada en la  composición genética del bebé?

Si el embrión implantado en la portadora gestacional  se origina de un óvulo donado y del esperma de uno de los futuros padres,  la portadora gestacional no tienen ninguna contribución genética en el bebé. Así que  ella solamente provee un ambiente nutritivo para el bebé.

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Fertilización In Vitro

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Preguntas y respuestas

por el Dr. Sam Najmabadi

¿Qué es la fertilización in vitro?

La fertilización in vitro, o más comúnmente conocida como FIV, es un procedimiento tecnológicamente avanzado que se utiliza para ayudar a las parejas infértiles a concebir un hijo. El procedimiento se realiza fuera del útero y generalmente se implementa cuando otros tratamientos no han tenido éxito. Hay cinco pasos involucrados en la FIV. Primero, la paciente femenina toma inyecciones para estimular el ovario y producir múltiples óvulos maduros al mismo tiempo. En segundo lugar, los huevos se recolectan y se mezclan con el esperma en una placa de Petri, o en algunos casos, se inyecta un solo espermatozoide en el huevo para lograr la fertilización. Luego, una vez que tiene lugar la fertilización y se forman los embriones, se transfieren al útero de la mujer a través de un catéter. Si hay embriones adicionales, por lo general se congelan para uso futuro si el tratamiento no tiene éxito o si se planean niños adicionales.

¿Qué sucede realmente durante la hiperestimulación de los ovarios?

El paciente tomará FSH inyectable (hormona estimulante del folículo) durante ocho a once días, dependiendo de cuánto demore la maduración de los folículos. Esta hormona se produce naturalmente en el cuerpo de una mujer y hace que se desarrolle un óvulo por ciclo. Tomar la FSH inyectable hace que varios folículos se desarrollen a la vez, aproximadamente a la misma velocidad. El desarrollo se controla con ecografías vaginales y siguiendo los niveles de estradiol y progesterona del paciente. Los nombres de las marcas de FSH incluyen Repronex, Follistim, Menopur, Gonal-F y Bravelle. La paciente se inyecta diariamente.

¿Qué sucede durante la recuperación de óvulos?

Cuando los folículos se han desarrollado lo suficiente como para ser cosechados, la paciente asiste a una cita donde se la anestesia y prepara para el procedimiento. Luego, el médico usa una sonda de ultrasonido para guiar una aguja a través de la pared vaginal y hacia el folículo del ovario. La aguja delgada extrae el líquido del folículo, que luego es examinado por un embriólogo para encontrar los huevos. Todo el proceso dura unos 20 minutos.

¿Qué pasa con los óvulos?

En el siguiente paso, los huevos cosechados son fertilizados. Si el esperma del posible padre, o en algunos casos, un donante anónimo, tiene una funcionalidad normal, los óvulos y el esperma se colocan juntos en un plato con un fluido nutriente y luego se incuban durante la noche para fertilizar normalmente. Si la funcionalidad del esperma es subóptima, un embriólogo usa Inyección intracitoplásmica de esperma para inyectar un solo esperma en un solo huevo con una aguja de vidrio extremadamente precisa. Una vez que se completa la fertilización, los embriones se evalúan y preparan para ser transferidos al útero del paciente.

¿Cómo se transfieren los embriones de vuelta al útero?

El médico y el paciente discutirán la cantidad de embriones que se transferirán. La cantidad de huevos fertilizados con éxito generalmente determina la cantidad de huevos que se colocarán en el útero. Los embriones se transfieren al útero con guía de ultrasonido transabdominal. Este proceso no requiere anestesia, pero puede causar molestias cervicales o uterinas menores. Luego de la transferencia, se recomienda al paciente que tome por lo menos un día de reposo en cama y dos o tres días adicionales de descanso, luego de 10 a 12 días después, se programan dos pruebas de embarazo para confirmar el éxito. Una vez que se completan dos pruebas positivas, se ordena una ecografía obstétrica para mostrar el saco, el polo fetal, el saco vitelino y la frecuencia cardíaca fetal.

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Preservación de la Fertilidad

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Congelamiento de óvulos y embriones – Preguntas y Respuestas

Por el Dr. Sam Najmabadi

¿Qué es Criopreservación?

La criopreservación es un método tecnológicamente avanzado para conservar y guardar óvulos o embriones recolectados para su uso futuro. Este proceso a menudo se usa junto con FIV o si una mujer desea preservar sus óvulos para mejorar sus posibilidades de tener hijos más adelante.  La FIV puede dar como resultado embriones más viables de los que se pueden inyectar a la vez. Cuando esto sucede, los embriones restantes se congelan y almacenan para su uso futuro. El objetivo de este procedimiento y servicio es almacenar el embrión criogénicamente y mantener su viabilidad para el futuro. Por ejemplo, algunos niños con FIV podrían tener hermanos menores que fueron concebidos técnicamente al mismo tiempo, pero que no se implantaron hasta años después debido al mayor éxito de la criopreservación de embriones.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Cuando se cosecha una gran cantidad de óvulos, la  paciente puede congelarlos o fertilizarlos. Si elige la fertilización, algunos de los embriones serán implantados en su útero como parte del procedimiento de FIV. Cualquier embrión adicional se conserva para futuros intentos de tener hijos. Uno de los procesos disponibles para congelar los embriones se llama vitrificación, que básicamente consiste en congelar instantáneamente los embriones en cuestión de segundos. Esta técnica puede aumentar las posibilidades de implantación en el futuro al eliminar las oportunidades de daño al embrión.

¿Qué tipos de tecnologías están disponibles para congelar óvulos o embriones?

En la actualidad, existen dos tipos de tecnologías de congelación que se utilizan en los laboratorios de FIV. La diferencia es la velocidad a la que se congelan los embriones. La tecnología más antigua se llama congelación lenta y la segunda tecnología más reciente se llama vitrificación.

Cuando el método de congelación lenta se usa para conservar óvulos y embriones, la congelación requiere la eliminación de agua de las células individuales del embrión. Si queda agua, forma cristales que pueden alterar el interior de las células o cortar a través de la capa externa de las células. Se agrega un crioprotector a las células que reemplaza la mayor parte del agua dentro del embrión. En las condiciones correctas, el crioprotector no forma cristales y el embrión puede soportar de forma segura el almacenamiento criogénico.

La vitrificación instantánea congela los óvulos o embriones. Los embriones se sumergen en nitrógeno líquido a aproximadamente menos 200 grados. Este proceso no permite que los cristales se formen y asumen un estado similar al vidrio. La supervivencia del embrión después de la vitrificación ha mejorado significativamente a 98% de aproximadamente 70% después de la congelación lenta.

¿Qué tan exitoso es este procedimiento?

Las tasas de éxito de un óvulo o embrión que sobreviven al proceso de congelación y descongelación son mayores utilizando la nueva tecnología de vitrificación y están más cerca de las tasas de éxito del uso de embriones frescos para su implementación. El equipo de embriología de Punta Mita Fertility Center tiene una amplia experiencia con la técnica de fertilización de óvulos previamente vitrificados. Han logrado tasas de supervivencia del óvulos de aproximadamente 80%, tasas de fertilización de más del 80% y tasas de embarazo superiores al 50%.

Financiamiento para congelación de óvulos disponible

At Citerra Finance, we can offer tailored medical loans.

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