La reserva ovárica se refiere a la cantidad de óvulos que quedan en los ovarios en un momento determinado. Una mujer nace con aproximadamente uno a dos millones de óvulos, almacenados en pequeños sacos llenos de líquido llamados folículos. Ese número disminuye de forma gradual con el tiempo, hasta llegar a unos 300,000 a 400,000 en la pubertad, y solo unos cientos se liberarán mediante la ovulación a lo largo de la vida.
Este cambio gradual es parte natural de la biología reproductiva, y su ritmo varía de una persona a otra. Por eso la edad, aunque es importante, no es el único factor que consideran los especialistas. La genética, el historial médico y ciertas cirugías o condiciones también pueden influir.
Cómo se mide
Hay dos formas comunes de estimarla. La primera es un análisis de sangre que mide la hormona antimülleriana, conocida como AMH, que producen los folículos pequeños de los ovarios y que por lo general puede tomarse en cualquier día del ciclo menstrual. La segunda es el conteo de folículos antrales, un ultrasonido transvaginal que suele hacerse al inicio del ciclo y en el que un especialista cuenta los folículos pequeños visibles en cada ovario.
A veces también se miden otras hormonas, como la FSH y el estradiol, en días específicos del ciclo para completar el panorama. Un especialista interpreta todos estos resultados junto con la edad y el historial médico, en lugar de mirar un solo número de forma aislada.
Qué pueden y qué no pueden decir los resultados
El resultado de una evaluación de reserva ovárica es una fotografía del presente, no una predicción del futuro. Describe la cantidad, mientras que la calidad de los óvulos es otra parte del panorama de la fertilidad y se relaciona estrechamente con la edad. Un número más bajo o más alto no determina, por sí solo, si alguien puede embarazarse. De hecho, algunas condiciones, como el síndrome de ovario poliquístico, pueden asociarse con niveles más altos de AMH.
Por qué importa al planear
Conocer más sobre la reserva ovárica puede ser útil para quienes piensan en su calendario reproductivo, ya sea que planeen buscar un embarazo pronto, más adelante, o estén considerando opciones como la congelación de óvulos o la FIV. Los especialistas usan estos resultados para orientar conversaciones sobre los tiempos y anticipar cómo pueden responder los ovarios a los tratamientos de fertilidad.
Más allá de los estudios, hay hábitos cotidianos que se asocian con la salud reproductiva en general, como las revisiones ginecológicas periódicas, una alimentación balanceada, la actividad física y evitar el tabaco. Aunque no cambian la cantidad de óvulos que tiene una persona, contribuyen al bienestar general en cada etapa de la vida.
Evaluar la reserva ovárica no es necesario para todas las personas, pero puede aportar un contexto útil. Hablar con un especialista en fertilidad sobre el historial personal, los objetivos y las dudas es la mejor forma de saber si esta evaluación tiene sentido en cada situación y qué pueden significar los resultados.